Durerea sub omoplatul stâng sau drept din spate nu înseamnă că a apărut o problemă în această zonă specială a corpului. Disconfortul neplăcut se transmite de-a lungul ramurilor nervoase către măduva spinării și în același mod se reflectă la distanță îndepărtată de adevărata sursă a inflamației. Sindromul durerii radiante face diagnosticul dificil. Medicii cu experiență într-o astfel de situație se bazează pe tabloul clinic general. Simptomele principale și secundare vă vor spune că poate exista durere sub omoplatul stâng, sub cel drept sau pe ambele părți simultan.
Provocatori ai paroxismului durerii
Dacă rezumăm cauzele durerii la omoplați într-un singur grup, atunci va arăta mai mult decât impresionant.
Durerea care apare în stânga sub omoplat este un simptom destul de comun care poate apărea la bărbați, femei și chiar la copii. La prima vedere, astfel de simptome par frivole, dar, de fapt, durerea sub omoplatul stâng din spate poate fi un prevestitor al unui număr de boli periculoase.
Există multe motive pentru apariția unui astfel de sindrom de durere și, de obicei, nu sunt deloc asociate cu probleme la nivelul omoplaților.
În primul rând, despre factorii negativi care pot provoca durere pe orice parte.
Mușchii și fibrele nervoase
Nevralgie intercostală. Un simptom izbitor este durerea spontană penetrantă. Un „lumbago” se formează în apropierea coloanei vertebrale, în zona în care este afectat nervul. Oferă omoplatului stâng sau drept, zona de proiecție a stomacului, inimii. În timpul atacurilor, orice mișcare și respirație cresc severitatea paroxismelor dureroase. Între atacuri se observă parestezii sensibile în spațiul intercostal.
Sindromul durerii miofasciale. Punctele de declanșare sau zonele de compactare se formează în țesutul muscular. În stadiul inițial, simptomul durerii se manifestă atunci când mușchii afectați sunt încărcați. În timp, durerea devine o escortă constantă. Durerea miofascială profundă sub omoplați nu dispare cu repaus și poate imita atacurile cardiace, epigastrice și hepatice.
Sistemul musculo-scheletic
Periartroza si periartrita humeroscapulara. Boala se manifestă prin durere care iradiază spre scapula din articulația afectată, gâtul și părțile distale ale brațului. Disconfortul se manifestă atunci când se încearcă efectuarea unei acțiuni cu o gamă largă de mișcare. Pe măsură ce sindromul durerii progresează, acesta devine fundal și se intensifică noaptea.
Osteocondroza coloanei cervicale. Inițial, durerea redusă predomină în gât și în partea occipitală a capului. Cu cât modificările degenerative ale cartilajului și țesutului osos sunt mai semnificative, cu atât terminațiile nervoase sunt mai comprimate, de-a lungul cărora simptomul durerii se răspândește la brâul umăr și la omoplați. Mișcările sunt însoțite de zgomote, amețeli, pete în ochi și tinitus.
Organe viscerale
Ulcer gastric. În timpul exacerbărilor, o trăsătură caracteristică a patologiei este apariția durerii în regiunea epigastrică și în spatele sternului. Dacă corpul stomacului este afectat, în stânga apare disconfort, cu ulcerație a părții pilorice - în dreapta. Senzațiile de durere radiază sub omoplat, în partea inferioară a spatelui și a coloanei vertebrale. Mai rău după ce ai mâncat. Este posibil să apară dureri nocturne și dureri de foame.
Pielonefrita. Sindromul dureros este localizat pe partea laterală a rinichiului inflamat, în partea inferioară a regiunii toracice. Când bateți, iradiază în partea inferioară a spatelui și sub omoplat.
Semne generale:
- tulburări urinare;
- creșterea temperaturii corpului;
- slăbiciune;
- transpirație crescută.
Pneumonie bilaterală. Primele semne sunt frisoanele, o creștere semnificativă a temperaturii, respirația rapidă și superficială. Când încerc să respir adânc, mă doare sub omoplați de ambele părți.
Bronsita acuta. Începe cu simptomele unei răceli obișnuite, care este însoțită de dureri în mușchii spatelui și ai membrelor superioare.
Durere pe partea stângă
Când durerea apare în spatele omoplatului stâng, cel mai adesea cauzele se află în bolile cardiovasculare.
Infarctul miocardic. Sursa durerii este localizată în piept. Este proiectat în scapula stângă și spațiul interscapular, gât, umăr, ureche, maxilar. Intensitatea durerii depinde de gradul leziunii miocardice. Pacienții, când descriu un atac, folosesc epitetul „pumnal”.
Angina pectorală. Durerea poate fi tolerabilă atunci când trage doar sub omoplatul stâng sau poate fi arzătoare și apăsătoare. Senzațiile neplăcute se răspândesc în principal în spatele sternului, sub omoplat, în braț și umăr pe partea stângă.
Semnele pronunțate includ:
- senzație de lipsă de aer;
- sufocare;
- piele palidă;
- transpiraţie.
Simptome similare apar cu boala coronariană și sindromul cardiac. Un tablou clinic fals al infarctului miocardic crește sentimentul de teamă și anxietate la pacienți, ceea ce la rândul său crește intensitatea anomaliilor dureroase.
Sindromul durerii pe partea dreaptă
Durerea sub omoplat din partea dreaptă din spate este considerată un simptom acoperit de leziuni inflamatorii ale ficatului, pancreasului și vezicii biliare.
Colecistita. Un reprezentant izbitor al durerii menționate la omoplatul drept. Pacienții care suferă de o formă cronică a bolii recunosc rapid stadiul inițial de exacerbare printr-un atac clasic. O durere surdă și dureroasă, care are originea în partea dreaptă a spațiului intercostal, iradiază în sus sub omoplat, în zona lombară și umăr.
Simptomele comune includ:
- greață;
- slăbiciune;
- transpiraţie;
- gust amar;
- indicatori de creștere a temperaturii.
Colica hepatică. Semn clinic de colelitiază. Senzațiile dureroase de intensitate crescută încep într-o stare de repaus. Ele sunt localizate în proiecția vezicii biliare, chiar sub hipocondrul drept, radiind în zona scapulei, gâtului și umărului. Un atac dureros se sfâșie din interior, provocând pacientului suferințe insuportabile. Se observă balonare abdominală și uneori vărsături incontrolabile cu bilă. Durata atacului dureros variază de la 15 – 20 de minute până la 6 – 7 ore.
Pancreatită. Faza de exacerbare este caracterizată printr-un sindrom de durere în cingătoare în zona ambilor omoplați. Dacă capul pancreasului este inflamat, durerea se simte în principal pe partea dreaptă. Disconfortul dureros este caracterizat de o constanță de invidiat. Nu se agravează cu inhalarea sau efortul și nu dispare cu modificările poziției corpului.
Dischinezie biliară. Durerea acută de tip val, asemănătoare colicilor, se manifestă după nerespectarea dietei, suprasolicitarea fizică excesivă și stresul psiho-emoțional. Leziunile dureroase sunt identificate în hipocondrul, scapula și umăr pe partea dreaptă. La palpare, zona în care se află vezica biliară este cea mai dureroasă.
Există simptome de tulburări dispeptice și afecțiuni asemănătoare nevrozei:
- greață;
- râgâială;
- flatulență;
- scaune libere;
- diaree;
- iritabilitate;
- oboseală crescută;
- lacrimare;
- probleme de somn.
În afara perioadelor de exacerbare, o senzație de greutate și durere surdă sunt detectate ocazional la nivelul hipocondrului.
Fără un diagnostic detaliat, este dificil să diferențiezi cauza durerii sub scapula, chiar și pentru un medic cu experiență.
Nu este nevoie să diagnosticați singur boala sau să beți pumni de analgezice în speranța că totul va funcționa. Ar fi mai rezonabil să vizitați un terapeut local, care va colecta informațiile anamnestice necesare și va redirecționa către un specialist specializat pentru un tratament adecvat selectat.